# 비중격연골 손상으로 무너진 코 수술 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-04
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223494763585/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223494763585

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

## 수술 전 디자인 상담

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수술전 디자인 상담 위해 촬영한 사진입니다. 정면, 비스듬한 측면, 측면

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콧구멍 사진입니다.

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환자분은 들린 코를 교정하고 싶어 내원하셨습니다. 주요 문제점은 다음과 같았습니다:

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좌측 코막힘

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처진 코끝

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우측으로 휘어진 코

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높은 미간 시작점과 매부리코 느낌

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정면에서 보이는 콧구멍과 비대칭

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함몰된 비주로 인한 작은 비순각과 돌출입

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환자분의 요구사항은 다음과 같았습니다:

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전체적인 코 높이기

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들린 코 교정

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퍼진 코 교정

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가능하다면 콧날개 올리기

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중요한 점은 환자분이 이미 두 차례의 코성형 수술을 받으셨다는 것입니다. 이는 수술 계획에 큰 영향을 미치는 요소입니다.

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## 수술 계획

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이전 수술 이력을 고려하여, 다음과 같은 수술 계획을 세웠습니다:

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비중격 연골 재건

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콧날개 연골 재건

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콧대 구축 조직 제거

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코 피부 최대한 늘리기

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콧구멍 개선을 위한 콧날개 연골 재건

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코바닥 줄이기와 비익 거상 수술

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비순각 교정

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코 높이기

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## 수술 내용

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수술은 예상보다 2시간이 더 소요될 정도로 복잡했습니다. 주요 수술 내용은 다음과 같습니다:

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a) 콧날개 박리

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양쪽 콧날개 연골이 이미 제거된 상태였습니다.

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b) 비중격 연골 상태 확인

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콧등쪽 일부와 비주쪽 일부분만 남아있고 대부분 제거된 상태였습니다.

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코끝 지지 구조가 약해져 있었습니다.

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이전 수술에서 비중격 좌측에 덧붙여진 연골로 인해 좌측 비강이 좁아져 코막힘이 발생하고 있었습니다.

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c) 재건 수술

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자가늑연골을 이용하여 비중격 연골 전체와 콧날개 연골을 재건했습니다.

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콧대의 구축 조직을 제거하고 피부를 최대한 늘렸습니다.

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콧구멍 개선을 위해 자가늑연골로 콧날개 연골을 완전히 재건했습니다.

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d) 추가 교정

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코바닥 줄이기와 비익 거상 수술을 시행했습니다.

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비순각을 교정했습니다.

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코 피부를 최대한 늘려 높이를 개선했습니다.

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## 수술 전후 사진 비교

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a) 측면

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비순각이 확실히 교정되었습니다.

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코끝의 높이가 이마뼈에 비해 크게 높아졌습니다.

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처져 보이던 코끝이 개선되었습니다.

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b) 비스듬한 측면

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코끝이 확실히 살아난 모습을 볼 수 있습니다.

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c) 정면

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휘어 보이던 부분이 많이 호전되었습니다.

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코끝이 얇아 보이고 콧구멍이 많이 보이던 문제가 개선되었습니다.

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콧날개가 올라간 모습을 확인할 수 있습니다.

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d) 콧구멍

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기울어져 있던 비주가 반듯해졌습니다.

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좌측 비강의 좁아진 부분이 많이 호전되었습니다.

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콧구멍 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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코 바닥이 많이 줄어들었습니다.

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## 수술직후 사진 모음

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수술 직후 0일 사진입니다. 정면, 비스듬한 측면, 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 콧구멍 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 총평

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재수술 환자의 경우, 이전 수술 내용과 실제 상황이 많이 다른 경우가 많습니다. 때로는 환자분의 상태가 예상보다 심각한 경우도 있지만, 이를 자세히 설명드리기 어려운 점이 안타깝습니다.

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재수술에서는 단순히 수술 횟수보다는 어떤 병원에서 어떤 방식으로 수술을 받았는지가 더 중요할 때가 많습니다. 같은 횟수의 수술을 받더라도 결과는 천차만별일 수 있습니다.

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재건 수술이 필요한 경우와 그렇지 않은 경우는 수술 시간, 결과, 예후에서 상당한 차이가 날 수 있습니다. 따라서 수술 계획도 달라질 수 있으니, 수술 전 상담 시 이전 수술 관련 정보를 정확히 전달해 주시는 것이 매우 중요합니다.

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이런 유형의 환자분도 예상보다 2시간이나 더 긴 수술 시간이 소요되었지만, 재건 수술을 통해 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

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비중격연골 손상이나 코 변형으로 고민하시는 분들께 이 사례가 도움이 되었기를 바랍니다. 전문의와의 상담을 통해 개인에게 가장 적합한 수술 방법을 찾으실 수 있을 것입니다. 건강하고 아름다운 코를 위해 함께 노력하겠습니다.

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자주 묻는 질문(FAQs)

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1. 수술 후 회복 기간은 얼마나 되나요?

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회복 기간은 개인차가 있지만, 일반적으로 1-2주 정도면 일상생활이 가능합니다.

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2. 연골 이식은 안전한가요?

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네, 연골 이식은 안전하며, 자신의 연골을 사용하는 경우 거부 반응이 거의 없습니다.

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3. 수술 후 통증은 어떤가요?

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수술 후에는 약간의 통증이 있을 수 있지만, 처방된 진통제로 관리가 가능합니다.

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4. 수술 결과는 언제부터 볼 수 있나요?

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붓기가 빠지면서 1-2개월 후부터 점차 결과를 확인할 수 있습니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p016))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p004))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p005))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p006))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p007))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p008))
- 수술 전 상태: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p008))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p009))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p009))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p010))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p031))
- 수술 전 상태: 코끝 지지력 부족 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p033))
- 수술 전 상태: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p021))
- 환자가 원한 방향: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p013))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p019))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p020))
- 이번 수술에서 시행·사용: 세척·피막 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p021))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p025))
- 수술 후 기록: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p045))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p047))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p051))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p052))
- 수술 후 기록: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p055))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p056))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223494763585/#p057))