# 찝혀 올라간 콧구멍 교정 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-06-26
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223484282285/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223484282285

## 사례 기록

안녕하세요.

대표원장 강차영입니다.

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오늘은 콧구멍 비대칭때문에 스트레스를 많이 받으셨던 환자분 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

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수술전에도 콧구멍 비대칭은 있었지만 눈에 띄지 않을 정도 였던 부분이 수술후에 더 심해 졌을때 당연히 신경이 많이 쓰이게 됩니다. 오늘 환자분도 이런 경우였고 비대칭의 원인부터 치료까지 자세히 알아보겠습니다.

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## 수술전 디자인 상담

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수술전 디자인 상담때 촬영한 사진입니다.

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수술전 디자인 상담 정면, 비스듬한 측면, 측면

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정면에서 보면 우측 콧구멍보다 좌측이 콧구멍 노출이 더 많고 모양도 좌측은 삼각형처럼 뾰족하게 보입니다. 코가 전제적으로 휘어 보이고 뭉툭하고 퍼져 보이는 모양 관찰할 수 있습니다. 비순각이 작아서 돌출입 소견도 보입니다.

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수술전 디자인 콧구멍 사진

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콧구멍 사진을 보면 비주가 좌측으로 기울어져 있고 비주 좌측의 중간정도에 개방 수술후 생긴 흉터가 튀어 나와 보입니다. 이부분도 최대한 교정해볼 계획입니다. 좌측 콧구멍이 우측에 비해 더 큰 것은 선천적인 차이로 이부분은 교정이 어려울 것으로 생각됩니다.

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## 수술계획

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환자분 무보형물 수술 원하셔서 모든 수술은 자가 연골로만 진행할 계획입니다.

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수술중 비중격연골의 상태에 따라 자가늑연골 사용도 고려하고 있습니다.

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이전 수술에서 연골 묶기만 하셨던 걸로 알고 계셔서 수술중 연골의 상태를 확인해 보고 비중격 연장술을 시행할 계획입니다.

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환자분의 콧구멍 비대칭의 원인은 비주가 좌측으로 쏠려 있는 부분 때문일 것으로 판단되어 비주를 우측으로 옮기는 수술을 계획하였습니다.

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비주가 좌측으로 기울어져 있는 부분의 교정은 비중격 연골을 정중앙에 위치 시키는 것이 매우 중요합니다.

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날개 연골이 손상되어 있으면 부분 재건이다 수리를 통해 연골 모양을 최대한 복구하여 대칭적으로 묶어줄 예정입니다.

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코끝이 뭉툭한 느낌을 교정하기위해 코끝의 높이를 살짝 높여줄 예정이고 코끝 높이에 따라 콧등이 꺼진 부분을 자가늑연골을 일부 채워서 연결시킬 계획입니다.

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## 수술전 vs 수술직후

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수술전 사진과 수술 직후 0일 사진을 비교해 보겠습니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면사진을 보면 코끝이 처져 보이고 뭉툭해 보이던 부분이 많이 호전 되었고 비순각 교정이 되어 돌출입 개선 효과도 있습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

전체적으로 처져 보이던 부분이 많이 호전되었습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면에서 보면 콧구멍 비대칭이 많이 줄어 들었고 콧구멍 보이는 양을 전체적으로 줄여주었습니다. 비대칭이 현저히 줄어든 것을 확인할 수 있습니다. 코가 붓기때문에 더 커 보이기는 하지만 붓기가 빠지고 나면 전체적으로 얄쌍한 느낌이 생길것으로 생각됩니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비주을 우측으로 옮겼고 좌측으로 기울어져 보이는 모습도 많이 개선되었습니다. 선천적인 콧구멍 크기 차이는 교정이 어려워 전체적인 비대칭은 남아 있으나 모양차이는 많이 줄어 든 모습 볼 수 있습니다.

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## 수술직후 사진 모음

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수술 직후 0일 사진 정면, 비스듬한 측면, 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 콧구멍 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 콧구멍 비대칭 교정에 대한 나의 생각~

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오늘은 코성형 수술하는 의사들도 힘들어 하는 콧구멍 비대칭 교정수술에 대한 이야기를 해겠습니다. 콧구멍 비대칭의 원인은 매우 다양합니다. 선천적으로도 비대칭이 있는 분들도 매우 많고 비대칭이 구조물을 높여주면 비대칭이 더 눈에 띌 수 밖에 없습니다. 어떻게 보면 필연적으로 비대칭이 심해질 수 있는 부분입니다. 그렇다고 해서 콧구멍 비대칭을 개선할 필요가 없는 것도 개선할 방법이 없는 것도 아닙니다.

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그리고 코수술에서 콧구멍 비대칭은 우선순위가 높지 않습니다. 무슨 말이냐 하면 코수술에서는 대칭을 맞추는 것도 중요 하지만 전체적인 모양이나 비율, 콧대 코끝의 높이 이런 것들의 우선순위가 훨씬 높습니다. 즉 우선순위에 밀려서 그냥 포기하세요. 못 맞춥니다. 콧구멍 맞추면 다른 것들이 안좋아 질 겁니다. 이런 말들을 듣게 되고 대부분 포기 하게 되죠.

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하지만 콧구멍 비대칭에 신경이 쓰이게 되면에 매우 극심한 스트레스에 시달리게 됩니다. 그러면 제가 이제부터 해결책을 말씀드리겠습니다.

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우선 콧구멍 비대칭은 대전제가 있습니다.

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콧구멍 비대칭은 전세계 모든 사람들이 전부 갖고 있다. 다만 정도 차이만 있을 뿐이다라는 것고 비대칭은 절대로 대칭이 될 수는 없다는 것 입니다. 비대칭은 개선되는 것이고 눈에 덜 띄게 되는 것이지 절대 대칭이 될 수 는 없습니다. 이 부분을 먼제 잘 이해하고 수술을 계획하셔야 합니다. 제가 콧구멍 모양에서 중요하게 생각하는 것은 콧구멍을 이루고 있는 골결(연골)을 다시 만들어 주는 것고 코 기둥을 똑바로 세워 주는것 이 두가지 입니다. 이 두가지가 잘 맞아 지면 대부분의 콧구멍 비대칭은 좋아집니다.

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하지만 변수는 콧볼 축소나 인중축소와 같은 코 피부 크기를 인위적으로 조작해 버리는 것은 콧구멍 비대칭 교정의 한계를 만들어 버리는 것입니다. 그래서 이런 수술들을 받으신 분들중에 비대칭이 심하신 분들은 정면에서 콧구멍 보이는 양을 최대한 줄여버리는 것입니다. 콧구멍이 덜 보이면 비대칭이 감춰집니다.

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오늘은 콧구멍 비대칭에 대해 이야기해 보았습니다. 콧구멍 비대칭 때문에 고민하고 계시는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

#비개방코성형 #비개방코재수술 #비개방자가늑연골코수술 #비개방자가늑코수술 #비개방고난도코수술 #콧구멍비대칭 #콧구멍짝짝이 #비주휘어짐

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p003))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p002))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p007))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p007))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p007))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p009))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p020))
- 이전 수술·시술 이력: 개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p009))
- 환자가 원한 방향: 무보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p011))
- 수술 계획: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p013))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p014))
- 수술 계획: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p016))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p020))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p022))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p022))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p020))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223484282285/#p023))