# 코의 높이와 입체감을 고려한 수술 계획

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-06-02
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223463885623/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223463885623

## 사례 기록

안녕하세요.

대표원장 강차영입니다.

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오늘은 코수술에서 입체감이 얼마나 중요한지에 대해서 이야기 해볼까 합니다.

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이런 유형은 33년전에 실리콘과 귀연골을 이용한 코 성형 수술을 받으셨던 분입니다.

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## 수술전 디자인

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수술전 정면, 90도, 45도 사진입니다

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콧대에 보형물이 선명하게 비춰 보이고 콧대가 많이 울퉁불퉁힙니다. 코끝은 뭉툭하고 퍼져 보이며 콧구멍 비대칭이 보입니다.

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수술전 콧구멍 사진입니다.

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환자분이 원하신 것은 크게 두가지 였습니다.

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콧대를 낮춰주세요.

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2. 코끝을 높여주세요.

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그래서 저는 인위적이고 길어 보이는 코에 자연스럽게 입체감을 불어 넣어 주면 되겠구나 생각하게 되었습니다.

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## 수술계획

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수술전 촬영한 컴퓨터 단층 촬영 영상에서 보형물을 둘러 싸고 있는 피막에 석회화가 진행되어 있어서 주변 조직과 유착이 심하게 되어 있을 것을 예상하고 보형물과 피막을 함께 제거할 계획을 세웠습니다.

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컴퓨터 단층 촬영 시상면 영상 - 실리콘 보형물을 볼수 있습니다.

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수술중 제거된 보형물을 살펴보면 실리콘을 싸고 있는 두꺼워진 피막이 석회화 되어있는 것을 관찰할 수 있습니다.

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제거된 실리콘 사진

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그리고 뭉툭하고 퍼져 있는 코끝을 비중격 연골과 기증늑연골을 이용하여 오똑하게 세워줄 계획입니다.

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## 수술전 vs 수술직후 사진

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수술전 사진과 수술 직후 0일 사진을 비교해 보겠습니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면 사진을 보면 시작점이 내려 갔고 코끝이 오똑해져서 입체감이 생긴것을 볼 수 있습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비스듬한 측면 사진을 보면 길어 보이던 코가 많이 짧아 보이게 되었습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면사진에서는 뭉툭하고 퍼져 보였던 모습이 많이 호전 되었고 콧대에 선명하게 보형물이 비춰보이던 부분도 많이 개선되었습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

콧구멍 사진을 보면 비대칭이었던 콧구멍이 많이 호전된 모습 볼 수 있습니다.

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## 수술 직후 사진들 모음

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수술 직후 0일 90도, 45도, 정면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 콧구멍 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 코성형 수술에서 입체감에 대한 나의 생각~

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코성형 수술을 받는 이유는 여러 가지가 있습니다. 물론 가장 기본적인 이유는 코가 예뻐지는 거겠지요. 그런데 코가 예뻐져도 얼굴 전체 비율에 맞지 않거나 얼굴 형에 코가 잘 어울리 않는 다면 얼굴이 많이 예뻐 보이지 않게 됩니다. 입체감이라는 부분도 비율처럼 코 모양을 넘어서 얼굴 전체에 큰 영향을 주고 있습니다.

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입체감은 높은 것과 낮은 것이 함께 있을때 더 강조되어 보입니다. 그래서 콧대는 낮추고 코끝을 높이고 싶다는 말이 코에 입체감을 높여주고 싶다는 의미가 되는 것이지요.

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그렇다면 코가 입체감을 갖게 되면 어떤 장점들이 있을 까요? 첫번째로는 얼굴이 작아 보이게 됩니다. 그리고 입이 들어가 보이고 코가 짧아 보여 더 젊어 보이게 됩니다. 게다가 여성스럽게 보이는 효과도 있습니다.

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입체감이 없어서 밋밋하고 퍼져 있는 코를 수술하고 싶어하는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

## 한계와 부작용

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기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p003))
- 수술 전 상태: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p006))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p006))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p006))
- 수술 전 상태: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p011))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p011))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p013))
- 이번 수술에서 제거: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p015))
- 이번 수술에서 시행·사용: 세척·피막 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p013))
- 수술 계획: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p017))
- 수술 계획: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p017))
- 수술 계획: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p017))
- 수술 후 기록: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p020))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p023))
- 수술 후 기록: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p022))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223463885623/#p022))