# 뭉툭한코와 돌출입 개선 방법 작성: 강차영 원문 발행일: 2024-04-06 공개 글: https://drkangstory.com/cases/223407820853/ 네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223407820853 ## 사례 기록 안녕하세요. 대표원장 강차영입니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p001) 오늘 아침 출근전에 무심히 창밖을 봤더니 어느덧 벚꽃이 거의 다 폈네요. 나이가 들수록 시간이 빠르게 지나간다고들 말하잖아요? 오늘도 이말을 실감하며 하루를 시작했습니다. 제가 벚꽂을 제일 좋아 하기 때문에 집에서 찍은 벚꽃 사진을 보여드려요. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p002) 오늘은 코수술하고 나서 돌출입이 좋아지는 경우에 대해 이야기해 보겠습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p003) ## 수술전 디자인 상담 [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p004) <정면> [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p005) 전체적으로 뭉툭한 복코였습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p006) 코 바닥이 넓게 퍼진코여서 복코 느낌이 더 심해 보였습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p007) 코뼈 비대칭이 있었고 콧날개 비대칭도 있어서 전체적으로 코가 휘어 보였습니다 [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p008) 수술전 디자인 정면 [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p009) <측면> [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p010) 미간 사이 콧대가 낮고 전체적으로 밋밋한 느낌이었습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p011) 코끝은 처져 있고 콧날개 사이로 비주가 거의 보이지 않을 정도로 비주가 함몰되어 있었습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p012) 상악이 많이 돌출되어 있었습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p013) 수술전 디자인 측면 [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p014) <콧구멍> [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p015) 코 바닥이 많이 퍼져 있었고 콧날개 크기가 좌우 차이가 났습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p016) 콧구멍 모양도 비대칭이 보였습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p017) 수술전 디자인 콧구멍 [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p018) ## 수술 계획 [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p019) 복코 개선의 위해 피하조직 부분제거을 통해 피부두께를 줄여 주고, 날개 연골을 재배치해서 퍼진 모양을 개선해주고, 자가늑연골을 이용하여 코긑을 높여 입체감을 높여줍니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p020) 퍼진 코폭을 줄여주기 위해 바닥 줄이기 수술을 시행합니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p021) 휜코 교정을 위해 코뼈 절골술을 시행합니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p022) 수술전 촬영한 CT소견에서 양악 수술후 비중격 바닥 부분이 윗턱뼈와 분리 되어 있을것(*)으로 추정되어 비중격재건 수술 계획하였습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p023) 돌출입 개선 효과를 보기위해서 비순각 교정을 계획하였습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p024) ## 수술직후 사진들입니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p025) 90도 측면사진을 보면 밋밋했던 라인이 많이 화려해진 것을 알수 있습니다. 처져 보이던 코끝도 오똑해 졌고 비순각 교정이 되어 상악이 돌출되어 있는 느낌도 많이 호전된것을 볼 수 있습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p026) 수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다. 45도 측면에서 가장 눈에 띄는 부분은 역시 돌출입 개선 효과입니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p027) 수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다. 정면 사진에서는 휘어 보이던 모습이 많이 개선 되었고 넓어 보이던 코 바닥이 많이 줄어 보입니다. 특히 콧날개 비대칭이 많이 개선된 모습보이고 ACR(alar columella relationship)이 자연스러워 진것을 볼 수 있습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p028) 수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다. 콧구멍 사진을 보면 우측 콧구멍이 더 크고 코 바닥도 우측이 더 넓었던 부분이 비슷하게 보여지는 것을 관찰 할 수 있습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p029) 수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다. ## 수술직후 사진 모음 [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p030) 수술 직후 0일 사진입니다. 측면, 45도, 정면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p031) 수술 직후 0일 콧구멍 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p032) ## 코수술과 돌출입 개선 효과에 대한 나의 생각 [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p033) 대부분 돌출입 개선은 양악 수술이나 ASO 같은 뼈수술로만 가능할 것으로 생각합니다. 물론 뼈수술은 돌출 되어 있는 턱뼈를 잘라서 집어 넣어 주는 근본적인 해결책입니다. 효과는 확실하지만 쉽게 접근하기 어려운 큰 수술이라는 생각이 더 먼저 들죠. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p034) 하지만 얼굴에서 가장 높은 구조물이 무엇일까요? 당연히 코죠. 높은게 있으면 낮은게 있고, 높고 낮은게 함께 있으면 입체감이 생깁니다. 높은것은 더 높아 보이고 낮은 것은 더 낮아 보이게 되는 거죠. 이런 원리로 코수술이 돌출입이나 주걱턱에 개선 효과가 있습니다. 즉 코가 입보다 더 높아지면 입은 더 뒤로 들어가 보이게 되는 겁니다. 이 효과는 생각보다 더 큽니다. 코끝이 입술과 멀어지면 다시말해서 비순각이 더 커지면 입이 많이 들어가 보이게 됩니다. 그래서 한때 미니 양악 수술이라고 명명하고 코수술 + 귀족수술 + 무턱 보형물 수술 이렇게 패키지로 수술했던 적도 있었고 만족도가 매우 높았었습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p035) 오늘은 돌출입이 있는 환자분의 코성형 수술에 대해서 이야기 나눠봤습니다. 돌출입과 코수술을 고민하고 계시는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다. [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p036) 강차영이었습니다. 감사합니다. ## 한계와 부작용 [본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#case-risks-title) 자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다. 비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다. 공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다. ## 관련 주제와 역할 - 이전 수술·시술 이력: 양악·악안면 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p023)) - 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p006)) - 수술 전 상태: 넓은 콧볼·코바닥 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p007)) - 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p008)) - 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p011)) - 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p012)) - 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p012)) - 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p016)) - 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p020)) - 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p020)) - 이번 수술에서 시행·사용: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p021)) - 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p022)) - 수술 계획: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p023)) - 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p024)) - 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p026)) - 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p028)) - 수술 후 기록: 넓은 콧볼·코바닥 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p028)) - 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223407820853/#p028))