재수술 상담 때 확인해야 할 기능 문제 5가지

안녕하세요. 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 코 재수술 상담 때 꼭 확인해야 할 기능 문제에 대해 설명드리겠습니다. 재수술을 고민하는 환자분들은 콧대 모양, 코끝 높이, 비대칭 같은 외형적인 문제를 먼저 이야기하시는 경우가 많지만, 실제 수술 계획을 세울 때는 숨쉬는 기능도 함께 확인해야 합니다.

재수술 상담에서 가장 먼저 확인해야 할 것은 코막힘이 첫 수술 전부터 있었는지, 수술 후 새로 생겼는지, 아니면 시간이 지나면서 점점 심해졌는지입니다. 한쪽만 막히는지, 양쪽이 번갈아 막히는지에 따라서 비중격, 하비갑개, 비밸브, 점막성 비염의 가능성을 다르게 보게 됩니다.

이 부분을 충분히 확인하지 않고 재수술을 계획하면 겉모양은 정리되었지만 답답함이 남는 경우가 생길 수 있습니다. 무엇보다 재수술 상담에서는 환자분이 불편해하는 지점을 외형과 기능으로 나누어 기록하는 것이 필요합니다.

재수술에서는 비중격이 휘어 있는지, 이전 수술에서 비중격연골을 얼마나 사용했는지 확인해야 합니다. 비중격은 코 안 통로와 코끝 지지에 함께 관여하기 때문에, 단순히 남아 있는 연골의 양만 보는 것이 아니라 현재 코끝이 얼마나 안정적으로 버티고 있는지도 함께 확인해야 합니다.

이전 수술에서 실리콘 보형물, 비중격연골, 귀연골, 자가 늑연골 등이 사용되었는지에 따라 수술 계획은 달라질 수 있습니다. 저희 병원에서는 재료를 무조건 많이 사용하기보다 현재 지지 구조가 충분한지, 부족하다면 어느 부위를 보강해야 하는지 판단하는 것이 중요하다고 보고 있습니다.

재수술 상담에서는 외형적인 문제와 함께 아래 기능 항목을 나누어 확인하는 것이 좋습니다.

• 비중격: 휘어짐, 결손, 코끝 지지 여부를 확인합니다. 놓치면 한쪽 코막힘이 남을 수 있습니다.

• 하비갑개: 비대, 점막 부기, 비염 동반 여부를 봅니다. 양쪽이 답답하게 느껴지는 원인이 될 수 있습니다.

• 내비밸브: 코 안쪽 중간 통로가 좁은지 확인합니다. 숨을 들이쉴 때 답답함과 관련될 수 있습니다.

• 외비밸브: 콧날개와 콧구멍 입구의 지지를 봅니다. 들숨 때 콧구멍이 좁아지는 느낌이 있는지 확인합니다.

비밸브는 공기가 지나가는 좁은 부위이기 때문에 재수술 때 반드시 확인해야 합니다. 콧등을 좁히는 수술을 받았거나 코끝 지지가 약해진 환자분은 숨을 들이쉴 때 답답함을 느낄 수 있고, 이 경우 외형 교정과 함께 지지 구조를 어떻게 만들어 줄지 계획해야 합니다.

재수술 상담에서는 피부가 단단해진 정도, 코끝이 당겨 올라간 느낌, 점막 건조감이나 염증 병력도 확인해야 합니다. 흉터 구축이 있으면 원하는 모양을 바로 만들기 어렵고, 점막 상태가 좋지 않으면 수술 후 회복 과정에서 답답함이 더 오래 느껴질 수 있습니다.

기능 문제를 확인한다고 해서 모든 환자분에게 비중격성형술이나 하비갑개 수술이 필요한 것은 아닙니다. 다만 필요한 부분을 놓치지 않고, 하지 않아도 되는 조작은 줄이는 것이 재수술에서는 더 중요합니다.

재수술 상담은 다시 모양을 개선하는 상담이면서 동시에 왜 불편해졌는지 확인하는 과정입니다. 코막힘의 시작 시점, 비중격과 비밸브 상태, 하비갑개와 점막 문제, 이전 재료 사용 이력을 충분히 확인해야 자연스러운 모양과 안정적인 기능을 함께 기대할 수 있습니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다.

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