안녕하세요. 코성형 이비인후과 전문의 강차영원장입니다. 이 곳은 코막힘에 관련되 의학적인 지식을 쉽게 알려드리는 곳입니다. 저희 병원(노즈랩)은 단순 미용 목적의 수술을 받기 원하시는 분들도 많이 계시지만 타병원에서 코성형 수술을 받으시고 합병증이 발생하여 재수술을 받으려고 내원하시는 분들과 코막힘 때문에 힘들어 하시는 분들이 더 많이 찾아 오십니다.
우선 코성형 수술을 계획하고 상담을 다니다 보면 매우 흔하게 촬영하는 CT 검사에 대해 먼저 알아 보겠습니다. CT에서는 정말 많은 정보를 얻을 수 있는데 특히나 이비인후과 전문의에게 두경부, 부비동 CT는 매우 익숙하고 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
매우 흔한 검사인 CT는 무엇을 볼수 있는 검사일까요? CT를 알아 보기전에 X-ray를 먼 알아보죠? 우리가 평소에 가장 흔하게 해볼 수 있는 방사선 검사는 흉부 x-ray 검사입니다. 이 검사는 X선이라는 방사선이 우리 몸통을 투과 해서 감광지를 감광시켜서 검정색과 흰색으로 만들어진 영상을 보여 줍니다. 공기는 방사선이 100% 투과하기 때문에 검정색으로 보이고 뼈는 딱딱해서 방사선이 쉽게 통과를 못해 하얗게 보입니다. x-ray 검사는 검사 대상이 딱딱한 정도에 따라 검정색에서 흰색으로 보이는 거죠. CT는 이런 x-ray 검사를 다양한 각도에서 수 백장 찍어서 컴퓨터가 그 결과를 보기 쉬운 형태로 만들어준 결과 물입니다. CT는 주로 뼈와 관련된 구조물을 보는데 사용이 되고 MRI는 뼈이외에 연조직들을 자세히 보는 검사라고 쉽게 이해하시면 됩니다.
그래서 코성형 수술과 기능성 코 수술에서는 코 안쪽 구조물들의 대략적인 모양과 콧속 좌우의 공기가 얼마나 고르게 분배되어 있는지 막혀 있는 곳은 없는지 축농증 같은 질환은 없는지 콧등에 보형물이 들어있는지 만약 있다면 얼마나 크고 긴 보형물이 어느 위치에 들어가 있는지를 알 수 있습니다.
이 사진은 정면에서 바라본 정상 CT사진중 한장입니다. 얼굴이라고 생각하고 보시면 양쪽 눈이 보이고 머리에 뇌가 보이고 가운데 보이는 것이 콧속 공간입니다. 검정색은 공기이고 하얀색은 뼈라고 생각하시면 되고 연조직들은 회색으로 보입니다. *은 비중격 연골이 있는 곳이고 *은 하비갑개라고 부르고 비염수술을 받게 되면 하비갑개 크기를 줄여주는 수술을 받게 됩니다. 연골은 실제로 CT에서 확인 할 수 없습니다. CT에서 비중격 연골의 사용 유무나 연골의 두께, 크기 측정은 불가능 합니다.
오늘은 코의 기능을 검사하는 영상의학 검사 중에 CT에 대해 간단하고 쉽게 알아 봤습니다. CT는 방사선에 노출되는 검사 입니다. 저선량 CT라고 해서 대부분의 병원에 있는 CT는 방사선 선량을 줄인 장비이기는 하지만 자주 촬영하는 것은 몸에 해롭습니다. 방사선 피복은 두경부 암을 일으키는 원인이기도 하기 때문에 6개월 이내에 너무 잦은 CT촬영은 피하시는 것이 좋습니다.