긴 코와 비공 비대칭, 자가늑연골로 자연스럽게 교정한 코재수술

안녕하세요, 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 긴 코와 비공 비대칭으로 고민하시다 저희 병원을 찾아주신 환자분의 코재수술 사례를 소개해 드리겠습니다.

이 환자분은 총 세 차례의 코 수술 이력이 있으셨습니다.

• 약 22세경: 콧볼 축소 수술

• 약 26세경: 코뼈 절골술과 실리콘 보형물 삽입

• 2023년 4월: 실리콘 교체 및 코끝 교정 수술

여러 차례 수술을 거치면서 코끝이 무리하게 높아졌고, 콧볼 축소가 비대칭적으로 과도하게 시행되어 비공이 찝힌 형태가 되었습니다.

환자분께서는 코의 전체적인 재교정과 함께 기능적인 부분도 개선하고 싶다고 말씀하셨습니다. 비염과 코막힘 증상이 있으셔서 코의 외형 교정과 동시에 비중격 교정 및 하비갑개 수술 등 기능 개선도 함께 진행하기를 원하셨습니다. 또한 비순각 교정을 통해 측면 라인의 개선도 희망하셨습니다.

이번 수술은 긴 코와 비공 비대칭 교정이 핵심이었습니다.

1. 자가늑연골을 이용한 콧날개 연골 재건

이전 수술에서 양측 콧날개 연골이 모두 제거된 상태였기 때문에 자가늑연골을 채취하여 콧날개 연골을 재건하였습니다.

2. 코끝 높이 조절 및 복코 방지

무리하게 높아진 코끝 높이를 낮추면서도 복코 느낌이 악화되지 않도록 코끝 폭을 살짝 넓혀 콧날개로 향하던 시선을 코끝으로 유도하는 디자인을 적용하였습니다.

3. 비공 비대칭 교정

비대칭적으로 과도하게 시행된 콧볼 축소로 인한 비공 비대칭을 최대한 교정하였습니다.

4. 긴 코 교정

콧대 시작점을 낮춤으로써 길어 보이는 느낌을 교정하고 비순각도 함께 개선하였습니다.

5. 기능 개선 수술

비중격 만곡증과 비염을 교정하고, 우측 외비밸브 협착을 해소하여 코막힘 증상도 동시에 개선하였습니다.

정면 변화 :

• 찝혀 보이던 비공의 비대칭이 개선됨

• 코끝이 자연스러운 폭으로 조정되어 균형감 향상

측면 변화 :

• 과도하게 높았던 코끝이 적절한 높이로 조정됨

• 비순각이 교정되어 세련된 측면 실루엣 완성

• 콧대 시작점 조절로 길어 보이던 느낌 해소

비공 변화 :

• 좌우 비대칭이 교정되어 자연스러운 비공 형태

• 찝힌 느낌이 완화되어 부드러운 인상

코재수술에서 이전 수술로 인해 콧날개 연골이 소실된 경우는 난이도가 높은 케이스에 해당합니다. 지지 구조물이 없는 상태에서 단순히 보형물만으로는 안정적인 결과를 기대하기 어렵기 때문입니다.

이번 사례에서는 자가늑연골을 이용하여 소실된 연골을 재건하는 구조적 접근을 택했습니다. 코끝 높이를 낮추면서도 복코 느낌이 악화되지 않도록 코끝 폭과 시선 유도를 세밀하게 조절하였고, 콧대 시작점 조정을 통해 긴 코의 느낌도 함께 교정하였습니다.

또한 비중격 만곡증, 비염, 외비밸브 협착 등 기능적 문제를 동시에 해결함으로써 외형과 기능 모두를 개선할 수 있었습니다. 코재수술은 이전 수술의 상태를 정확히 파악하고 그에 맞는 재건 계획을 수립하는 것이 무엇보다 중요합니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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