실리콘 재수술, 자가늑연골로 안전하게 코 라인 교정한 사례

안녕하세요, 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 이전 코성형 후 콧대가 울퉁불퉁해지고 코막힘까지 겪고 계시던 환자분의 재수술 사례를 소개해 드리겠습니다.

이전에 실리콘 보형물을 이용한 코성형을 받으셨던 환자분입니다.

수술 후 콧대가 매끄럽지 않고 울퉁불퉁한 느낌이 남아 있었으며, 콧등 부위에 필러(H/A)도 남아 있는 상태였습니다. 또한 이전 수술 과정에서 비중격 연골이 무리하게 채취되면서 비중격 연골 손상이 상당히 진행된 상태였습니다. 비염과 비중격 만곡증으로 인한 코막힘 증상도 함께 겪고 계셨습니다.

환자분의 주요 고민은 크게 세 가지였습니다.

첫째, 울퉁불퉁한 콧대를 매끄럽게 교정하고 싶다는 것이었고, 둘째, 코끝을 조금 더 오똑하게 다듬고 싶다는 바람이 있었습니다. 셋째, 오랫동안 불편했던 코막힘 증상을 함께 개선하고 싶어 하셨습니다. 기능적인 부분과 심미적인 부분 모두를 해결할 수 있는 수술을 원하셨습니다.

이번 수술은 비개방 접근법으로 진행하였습니다.

1.자가늑연골을 이용한 비중격 재건

• 이전 수술로 손상된 비중격 연골을 자가늑연골로 보강하여 코의 지지 구조를 안정적으로 재건하였습니다.

2.기존 보형물 제거 및 콧대 정리

• 기존 실리콘 보형물을 제거하고, 울퉁불퉁했던 콧대를 매끄럽게 다듬었습니다. 콧등에 남아 있던 필러도 완전히 제거하였습니다.

3.맞춤형 실리콘 보형물 재삽입

• 환자분의 코뼈 형태에 맞게 실리콘 보형물을 정밀하게 조각하여 콧등에 넣어주었습니다. 코끝에 맞춰 자연스러운 라인이 나오도록 세심하게 조정하였습니다.

4.코끝 교정 및 비순각 조정

• 피부가 딱딱하고 잘 늘어나지 않는 조건이어서 조심스럽게 접근하였습니다. 무리하지 않는 범위 내에서 코끝을 안전하게 높여 오똑한 느낌을 살렸습니다.

5.외측 절골술

• 비골 비대칭을 교정하기 위해 절골술을 시행하여 콧대의 대칭성을 확보하였습니다.

6.기능 수술 동시 시행

• 비중격 만곡증 교정과 하비갑개 축소술을 함께 진행하여 코막힘 증상 개선을 도모하였습니다.

• 정면에서는 울퉁불퉁했던 콧대가 매끄러운 라인으로 정돈되었고, 비대칭이었던 콧등의 균형이 잡혔습니다.

• 측면에서는 코끝이 자연스럽게 높아지면서 세련된 옆선이 만들어졌습니다. 비순각도 적절히 교정되어 전체적인 얼굴 균형이 개선되었습니다.

• 기능적으로는 비중격 교정과 하비갑개 축소를 통해 코막힘 증상이 호전될 것으로 기대됩니다.

재수술은 이전 수술로 인한 조직 변화와 손상 정도를 정확히 파악하는 것이 무엇보다 중요합니다.

이번 사례처럼 비중격 연골이 크게 손상된 경우, 자가늑연골을 활용하여 지지 구조를 다시 세워주는 것이 장기적으로 안정적인 결과를 만드는 핵심입니다.

특히 피부가 딱딱하고 잘 늘어나지 않는 조건에서는 욕심을 내기보다 안전한 범위 내에서 최선의 결과를 끌어내는 것이 중요합니다. 무리한 변화보다는 조직 상태에 맞춤 세밀한 접근이 합병증을 줄이고 만족스러운 결과로 이어집니다.

코막힘과 같은 기능적 문제를 심미적 수술과 동시에 해결할 수 있다는 것도 재수술에서 놓치지 말아야 할 부분입니다. 비슷한 고민을 갖고 계신 분들께 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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