안녕하세요, 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 이전 수술에서 비중격 앞쪽 부분이 완전히 제거되어 코끝이 많이 들려 있고, 콧날개가 찝혀 보이는 형태로 고민하시다가 저희 병원을 찾아주신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.

🔍 수술 이력

코재수술잘하는곳

환자분께서는 총 2차례의 코수술을 받으신 이력이 있으셨습니다.

  • 약 21년 전: 실리콘 보형물과 귀연골을 이용한 코수술

  • 약 2년 전: 실리콘 보형물과 자가늑연골을 이용한 코재수술

특히 이전 수술 과정에서 비중격 앞쪽 부분이 완전히 제거되어 수술 재료로 사용된 상태였습니다. 비중격은 코끝을 지탱하는 핵심 구조물인데, 이 부분이 소실되면서 코끝의 지지력이 약해져 코끝이 많이 들려 있었습니다. 또한 콧날개가 양측으로 찝혀 보이고, 콧등 양측이 함몰된 상태로 전반적인 코 형태에 대한 불만족이 있으셨습니다.

비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

💉 환자 요구사항

들린코교정

환자분의 구체적인 희망사항은 다음과 같았습니다:

  • 들려 있는 코끝 개선

  • 찝혀 보이는 콧날개 교정

  • 콧구멍 노출을 줄이고 싶음

  • 휘어진 코 전체적으로 교정

  • 코막힘 기능 개선

비중격이 소실된 상태에서의 코재수술은 단순한 형태 교정이 아닌, 코의 핵심 지지 구조를 새로 만들어 주어야 하는 재건 수술에 가깝습니다. 환자분께 이 점을 충분히 설명드리고, 자가늑연골을 이용한 비중격 재건을 중심으로 수술 계획을 수립하였습니다.

비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.

디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.

🔧 수술 계획 및 진행

자가늑연골코재수술

1. 자가늑연골을 이용한 비중격 재건

  • 이전 수술에서 완전히 제거된 비중격 앞쪽 부분을 자가늑연골로 재건

  • 코끝의 핵심 지지 구조를 새로 형성하여 들린 코끝 교정

  • 비중격의 구조적 안정성을 확보하여 장기적으로 안정적인 결과 도모

2. 자가늑연골을 이용한 콧날개 보강

  • 양측으로 찝혀 보이는 콧날개 부분을 자가늑연골로 보강

  • 콧날개의 자연스러운 곡선을 회복

  • 콧구멍 노출을 줄여 정면에서 보다 안정적인 형태 구현

3. 자가늑연골 미세 입자를 이용한 콧등 함몰 부위 충전

  • 자가늑연골을 얇은 입자 형태로 가공

  • 콧등 양측 함몰된 부분에 넓게 펴서 채워 매끈한 콧등 라인 완성

  • 자연스러운 콧등 윤곽 회복

4. 비중격만곡증 및 비염 교정 수술

  • 비중격교정술로 휘어진 비중격 바로잡기

  • 하비갑개축소술로 비염 증상 완화

  • 코막힘 개선으로 호흡 기능 정상화

🌟 수술 결과

비중격재건수술

정면 변화

  • 들려 있던 코끝이 자연스러운 위치로 내려와 안정적인 형태

  • 찝혀 보이던 콧날개가 자연스러운 곡선으로 보강

  • 콧구멍 노출이 줄어 정면에서 보다 편안한 인상

비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 전(좌) 직후(후)
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 전(좌) 직후(후)

전(좌) 직후(후)

측면 변화

  • 들려 있던 코끝이 내려오면서 자연스러운 코 라인 형성

  • 비중격 재건으로 코끝의 안정적인 지지 구조 확보

  • 전체적으로 균형 잡힌 측면 실루엣

비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 전(좌) 직후(후)
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 전(좌) 직후(후)

전(좌) 직후(후)

비스듬한 측면 변화

  • 45도 각도에서 코끝과 콧대의 자연스러운 연결

  • 함몰되었던 콧등 양측이 매끈하게 채워짐

  • 전체적으로 부드럽고 자연스러운 코 윤곽

비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 전(좌) 직후(후)
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 전(좌) 직후(후)

전(좌) 직후(후)

비공 변화

  • 찝혀 보이던 콧날개가 보강되어 자연스러운 비공 형태

  • 코끝이 내려오면서 과도한 비공 노출 개선

  • 양측 비공의 균형 잡힌 형태

비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 전(좌) 직후(후)
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 전(좌) 직후(후)

전(좌) 직후(후)

💡 전문의 소견

비개방코재수술

비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 수술직후 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다.
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 수술직후 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다.
비중격 소실 후 들린 코끝과 찝혀 보이는 콧날개, 자가늑연골로 정밀 재건 — 수술직후 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다.

수술직후 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다.

수술직후 비공 사진입니다.

이번 사례는 이전 수술에서 비중격 앞쪽 부분이 완전히 제거된, 매우 도전적인 코재수술 케이스였습니다. 비중격은 코끝을 지탱하는 핵심 구조물로, 이 부분이 소실되면 코끝의 지지력이 급격히 약해져 코끝이 들리거나 주저앉는 문제가 발생합니다.

이처럼 비중격이 소실된 경우, 단순히 코끝의 형태만 교정하는 것으로는 근본적인 해결이 되지 않습니다. 코의 핵심 지지 구조인 비중격을 새로 재건해 주어야만 코끝이 다시 들리거나 변형되는 것을 방지할 수 있습니다. 이번 수술에서는 자가늑연골을 이용하여 소실된 비중격 부분을 정밀하게 재건함으로써, 코끝의 안정적인 지지 기반을 확보하였습니다.

또한 이전 수술의 영향으로 양측 콧날개가 찝혀 보이는 문제가 있었는데, 이 부분 역시 자가늑연골로 콧날개를 보강하여 자연스러운 곡선을 되찾아 드렸습니다. 콧등 양측의 함몰 부위는 자가늑연골을 얇은 입자 형태로 가공하여 넓게 펴서 채워 매끈한 콧등 라인을 만들었습니다.

비중격 소실 후의 코재수술은 일반적인 코재수술보다 훨씬 높은 수준의 수술 기술과 경험이 요구됩니다. 재건해야 할 구조물의 양이 많고, 이전 수술로 인한 흉터 조직과 혈행 저하 등 불리한 조건이 겹치기 때문입니다. 노즈랩의원은 이처럼 복잡한 재건 케이스에서도 환자분의 상태를 정밀하게 분석하여 최선의 결과를 이끌어내기 위해 노력하고 있습니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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