안녕하세요. 강차영입니다.
오늘은 뭉툭하고 길게 처진 코와 중안면부 길이로 고민하시다 저희 병원을 찾아주신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.
🔍 수술 이력
비개방코성형
17년 전: 코 수술
7~8년 전: 필러 시술 (콧대, 비주) - 녹이지 않은 상태
비염 병력 있음
💉 환자 요구사항
비개방코성형
퍼진 느낌 개선하고 싶어요
찝힌 코는 싫어요
뭉툭한 코끝을 자연스럽게 개선하고 싶어요
길어 보이는 중안면부를 짧아 보이게 하고 싶어요
처진 코를 자연스럽게 올리고 싶어요
🔧 수술 계획 및 진행
비개방코성형
이번 수술에서는 석회화가 심하게 진행된 자가늑연골을 채취하는 어려움이 있었지만, 안전하게 재건하여 자연스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.
1. 자가늑연골 채취 및 이물질 제거
석회화가 심한 늑연골 신중하게 채취
17년 전 수술의 기존 보형물 제거
7-8년 전 필러 완전 제거
안전한 조직 재건 준비
2. 코끝 재건 및 길이 조절
자가늑연골을 이용한 비중격연장술
뭉툭한 코끝을 자연스럽게
길게 처진 코를 짧아 보이게 조정
퍼진 코끝을 모아주는 구조 형성
3. 비순각 교정 및 인중 단축 효과
처진 코를 올려 비순각 개선
인중이 짧아 보이는 효과 창출
중안면부 길이감 개선
자연스러운 측면 라인 완성
4. 미간 시작점 조정
미간 시작점을 내려서 조화로운 비율 형성
중안면부가 길어 보이지 않도록 교정
전체적인 얼굴 균형감
자연스러운 연결 라인
5. 비중격 재건 및 기능 개선
비중격 재건으로 호흡 기능 개선
비염 증상 완화를 위한 구조적 접근
비갑개 성형 및 비중격 교정
장기적 안정성 확보
6. 자연스러운 코 라인 완성
찝힌 느낌 없는 자연스러운 형태
퍼진 코의 균형감 있는 개선
전체적인 얼굴과의 조화
우아한 측면 실루엣
🌟 수술 결과
비개방코성형
정면 변화 :
뭉툭한 코끝이 자연스럽게 개선
퍼진 코가 균형감 있게 모아짐
찝힌 느낌 없는 자연스러운 형태
전체적인 얼굴 비율 개선
세련되고 우아한 정면 라인
측면 변화 :
길게 처진 코가 짧아 보이게 개선
비순각 교정으로 인중이 짧아 보임
중안면부 길이감 자연스럽게 개선
미간 시작점 조정으로 조화로운 비율
우아하고 세련된 측면 라인
비공 변화 :
뭉툭한 코끝 개선
자연스러운 비공 형태
좌우 균형감 확보
비주 중심선 정렬
전체적인 대칭성 개선
💡 전문의 소견
비개방코성형
이런 유형은 재수술에서 자주 마주치는 어려운 상황 중 하나인 석회화된 늑연골을 다뤄야 하는 경우였습니다. 석회화가 심하게 진행된 늑연골은 채취 자체가 매우 까다롭고 신중한 접근이 필요합니다. 하지만 안전하게 채취하여 환자분께서 원하시는 자연스러운 결과를 만들어낼 수 있었습니다.
특히 이런 유형은 뭉툭하고 길게 처진 코뿐만 아니라, 중안면부가 길어 보이는 문제도 함께 고민하고 계셨습니다. 단순히 코만 개선하는 것이 아니라, 얼굴 전체의 균형과 비율을 고려한 통합적인 접근이 필요한 경우였습니다.
비순각 교정을 통해 처진 코를 올리면서 인중이 짧아 보이는 효과를 만들었고, 미간 시작점을 적절히 조정하여 중안면부가 길어 보이지 않도록 교정했습니다. 이러한 세밀한 조정들이 모여 전체적으로 조화로운 얼굴 비율을 완성할 수 있었습니다.
또한 17년 전 수술의 보형물과 7-8년 전 필러를 제거하고, 자가늑연골로 안전하게 재건하는 과정에서 비염 개선을 위한 기능적 접근도 함께 진행했습니다. 재수술은 초회 수술보다 더 정밀하고 세심한 계획이 필요하며, 특히 석회화된 조직을 다룰 때는 더욱 신중한 접근이 요구됩니다.
환자분께서 원하시던 "퍼진 느낌 개선"과 "찝히지 않은 자연스러운 코"를 모두 만족시키면서도, 중안면부 길이감까지 개선하여 전체적인 얼굴 균형이 훨씬 조화로워졌습니다.
앞으로도 이러한 세심한 접근으로 환자분들의 개성과 요구사항을 최대한 반영한 맞춤형 수술을 제공하겠습니다. 이런 비슷한 고민을 하고 있는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
강차영이었습니다. 감사합니다.
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한계와 부작용
자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.
보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.
공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.