안녕하세요, 대표원장 강차영입니다.
오늘은 녹지 않은 필러 문제와 복코 교정으로 고민하셨던 환자분의 개선 사례를 소개해 드리겠습니다.
📍환자분 시술 이력
비개방코성형
5년 전: HA 필러 시술
1년 전: 필러를 녹이는 주사를 맞았으나 완전히 녹지 않음으로 진단
5개월 전: 콧날개 연골 지방 녹이는 주사
🔎 초진 소견
비개방코성형
기능적 문제 :
호흡 곤란
형태적 문제 :
휜 코
복코 (큰 콧날개)
5년 전 HA 필러가 완전히 흡수되지 않은 상태
콧날개 연골이 커서 코가 넓어 보임
✨ 환자분 요구사항
비개방코성형
호흡 개선
휜 코 교정
복코 교정 (콧날개 크기 감소)
💉 수술 진행 내용
비개방코성형
이물질 제거 :
흡수되지 않은 HA 필러 완전 제거
구조적 개선 :
자가늑연골을 이용한 코 성형
휜 코 교정
콧날개 연골 트리밍으로 복코 교정
기능적 개선 :
비중격성형술과 고주파 레이저 하비갑개 점막하 절제술을 통한 호흡 개선
✅ 수술 결과
비개방코성형
정면 :
휜 코 교정
복코 개선으로 세련된 코 모양
자연스러운 콧날개 크기
측면 :
균형 잡힌 코 라인
자연스러운 측면 윤곽
콧날개 :
적절한 크기로 조정된 콧날개
자연스러운 콧날개 형태
전체적으로 세련된 인상
기능적 개선 :
원활한 호흡 기능 회복
👨⚕️ 전문의 소견
비개방코성형
이런 유형은 여러 시술의 후유증과 선천적인 복코 문제를 함께 해결한 사례였습니다. 환자분께서는 5년 전 HA 필러를 시술받으셨지만, 시간이 지나도 필러가 완전히 흡수되지 않고 남아있는 상태였습니다. 1년 전에는 필러를 녹이는 주사까지 맞으셨지만 여전히 완전히 제거되지 않은 상태로 진단받으셨습니다.
HA(히알루론산) 필러는 대표적인 흡수성 필러로, 일반적으로 6개월에서 1년 사이에 체내에서 자연 분해됩니다. 그러나 개인의 체질이나 필러의 종류, 주입 깊이 등에 따라 예상보다 오래 남아있는 경우가 있습니다. 특히 시간이 오래 지날수록 조직과 결합되어 자연 흡수나 녹이는 주사로도 제거가 어려워질 수 있어, 이번 수술에서 완전한 제거가 필요했습니다.
또한 5개월 전에는 콧날개 연골 지방 녹이는 주사를 맞으셨다고 하는데, 이는 의학적으로 검증되지 않은 시술로 위험할 수 있습니다. 콧날개 연골 자체를 녹인다는 것은 불가능하며, 오히려 조직 손상을 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다.
환자분의 가장 큰 고민은 복코, 즉 콧날개가 큰 문제였습니다. 수술 중 확인 결과 콧날개 연골이 실제로 크고 넓게 발달되어 있어 코가 전체적으로 넓어 보이는 상황이었습니다. 이는 선천적인 특징으로, 근본적인 해결을 위해서는 콧날개 연골 트리밍이 필요했습니다.
먼저 흡수되지 않은 HA 필러를 완전히 제거하여 깨끗한 상태를 만들었습니다. 그 후 휜 코를 교정하고, 가장 중요한 콧날개 연골 트리밍을 시행했습니다. 콧날개 연골의 과도한 부분을 정교하게 다듬어 코의 폭을 줄이고, 세련된 콧날개 모양을 만들었습니다.
콧날게 연골 트리밍은 매우 섬세한 기술이 필요한 수술로, 너무 많이 제거하면 콧날개가 함몰되거나 부자연스러워질 수 있습니다. 환자분의 얼굴 비율과 코의 전체적인 조화를 고려하여 적절한 양만 제거하는 것이 중요했습니다.
호흡 문제도 함께 개선하기 위해 비중격성형술과 고주파 레이저 하비갑개 점막하 절제술을 병행했습니다. 이를 통해 기능적인 문제까지 해결할 수 있었습니다.
결과적으로 흡수되지 않았던 HA 필러를 완전히 제거하고, 큰 콧날개 연골을 적절히 트리밍하여 복코를 자연스럽게 교정할 수 있었습니다. 휜 코도 함께 개선되어 전체적으로 균형 잡히고 세련된 코 모양을 만들 수 있었던 성공적인 사례였습니다.
특히 콧날개 연골 트리밍을 통해 환자분께서 가장 고민하셨던 복코 문제를 근본적으로 해결할 수 있어 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.
모든 수술을 비개방으로 합니다.
이상 대표원장 강차영이었습니다.
감사합니다.
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한계와 부작용
자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.
주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.
공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.