늑연골 석회화를 미리 확인해야 하는 이유와 휜코·짧은코 교정 방법

안녕하세요, 대표원장 강차영입니다.

오늘은 휜코와 짧은코, 그리고 비공이 많이 보이는 문제를 자가늑연골을 이용해 교정한 사례를 소개해 드리겠습니다.

• 15년 전: 실리콘+귀연골 수술

기능적 문제

• 비염 증상

정면

• 휘어진 코

• 비공이 많이 보임

• 뭉툭한 코 형태

측면

• 짧은 코

• 들린 코

• 코끝 처짐

• 미간 시작점이 높음

• 휜코 교정

• 짧은코 길이 개선

• 코끝 처짐 개선

• 들린 코 교정

• 미간 시작점 낮추기

• 뭉툭한 코 형태 개선

특이 사항

• 수술 전 흉부 X-ray 검사로 자가늑연골 부분 석회화 확인

• 석회화가 가장 적은 우측 8번 늑연골 선택적 채취

구조 개선

• 자가늑연골을 이용한 코 구조 강화

• 휜코 교정을 위한 코 구조물 재배치

• 짧은코 연장을 위한 비중격 연장술

• 비공이 많이 보이는 문제 개선을 위한 비공 내리시 시행

• 비염 개선을 위한 수술 병행

형태 개선

• 미간 시작점 낮춤

• 들린 코 교정

• 뭉툭한 코끝 개선

• 코 길이 연장

기능적 개선

• 하비갑개 축소됨

• 비염 증상 완화될 것으로 예상

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면

• 휘어진 코 교정됨

• 비공 노출 감소

• 자연스러운 코 형태

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면

• 적절히 연장된 코 길이

• 들린 코 개선

• 코끝 처짐 교정

• 낮아진 미간 시작점

• 개선된 비순각

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공

• 비공 비대칭 개선

• 균형 잡힌 비공 형태

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

이런 유형은 15년 전 실리콘과 귀연골 수술을 받은 이력이 있는 환자분으로, 휜코와 짧은코, 코끝 처짐, 들린 코, 비공이 많이 보이는 등 복합적인 문제를 가진 사례였습니다.

특히 주목할 점은 수술 전 시행한 흉부 엑스레이 검사에서 자가늑연골의 석회화가 관찰되어, 석회화가 가장 적게 진행된 우측 8번 늑연골을 선택적으로 채취했다는 점입니다. 이는 장기적으로 안정적인 결과를 위해 매우 중요한 과정이었습니다. 석회화가 진행된 늑연골은 채취하는 과정에서 기흉과 같은 합병증이 발생할 위험성이 있고 석회화가 심할 경우에는 연골을 채취할 수 없는 경우도 있습니다. 따라서 미리 석회화 정도를 확인하고 안전한 접근을 하는 것이 매우 중요합니다.

수술은 자가늑연골을 이용한 구조적 재건을 통해 휜코를 교정하고, 비중격 연장술을 시행하여 짧은 코와 코끝 처짐을 개선했습니다. 특히 비공이 많이 보이는 문제는 비공 내리기 수술을 통해 효과적으로 해결하여 정면에서의 비공 노출을 최소화했습니다.

또한 들린 코 형태와 높은 미간 시작점은 코 구조물의 세심한 조정을 통해 자연스럽게 개선했으며, 뭉툭했던 코끝도 보다 정교하게 다듬어 조화로운 코 라인을 구현했습니다. 비염 증상이 있었던 환자분을 위해 기능적 측면의 시술도 함께 진행하여 호흡 기능도 함께 개선했습니다.

이처럼 석회화가 최소화된 자가늑연골의 선택적 사용과 복합적인 코 문제에 대한 종합적인 접근을 통해, 환자분의 다양한 요구사항을 충족시키면서도 장기적으로 안정적인 결과를 기대할 수 있는 수술을 시행할 수 있었습니다.

이상 대표원장 강차영이었습니다.

감사합니다.

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