안녕하세요. 강차영입니다.
오늘은 퍼진 콧대와 들린 코를 기증늑연골 재건술로 개선하신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.
디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진
📍 수술 이력
비개방코성형
10년 전: 귀연골 + 실리콘 수술
2개월 후: 이물 반응(물참 느낌)으로 실리콘 제거
5년 전: 실리콘 + 비중격 수술
3년 전: 실리콘 + 기증늑연골 수술
콧대 실 시술: 콧대 이물반응
6개월 전: 전체 제거 + 자가늑연골 재건
🔎 초진 소견
비개방코성형
디자인 상담 우측 비스듬한 측면, 측면, 비공 사진입니다.
우측 코막힘
퍼져 보이는 콧대
들린 코끝
CT 상 콧대가 높아져 있는 소견 관찰
✨ 환자분 요구사항
비개방코성형
퍼져 보이는 콧대 개선
들린 코 교정
실리콘 사용 원하지 않음
기증늑연골 선호
💉 수술 진행 내용
비개방코성형
정밀 검사 및 이물질 제거
CT 통한 콧대 상태 확인
남아있던 실과 필러 완전 제거
제거된 이물질 사진
2. 퍼진 콧대 개선
외측 절골술 시행
균형 잡힌 콧대 폭 형성
기증늑연골 이용한 콧대 높이 조절
3. 들린 코 개선
코끝 피부 늘어나는 정도를 고려해 코끝 높이 조절
기존 자가늑연골 최대한 재활용
부족 부위 기증늑연골 보완
비중격 재건술 시행
✅ 수술 결과
비개방코성형
수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
정면
슬림해 진 콧대 라인
균형 잡힌 폭
자연스러운 대칭
수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
2. 측면
안정적인 코끝 위치
들린 코 개선됨
조화로운 높이와 콧대 라인
수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
3. 기능
코막힘 개선
안정적인 비중격 상태
이물 반응 위험 감소
수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
👨⚕️ 전문의 소견
비개방코성형
수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
수술 직후 0일 비공 사진직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
이런 유형은 반복된 이물 반응과 콧대 실넣는 시술의 부작용으로 인한 코재수술을 진행한 사례였습니다. CT 검사에서 콧대에 이물질 의심되었던 경우였는데 수술 중 콧대의 실과 필러가 확인되어 모두 제거하고, 들린 코끝 개선에 중점을 두었습니다. 환자분의 코끝 피부가 늘어나지 않는 상태를 고려하여 높이를 적절히 조절했고, 퍼진 콧대는 외측 절골술로 개선했습니다.
비중격 연골 손상이 심한 상태였기에, 이전 수술에서 사용된 자가늑연골을 최대한 재활용하였고 부족한 부분은 기증늑연골로 보완하여 안정적인 구조를 확보했습니다.
환자분께서 실리콘과 자가늑연골 사용을 원치 않으셔서, 반복된 이물 반응 이력을 고려하여 기증늑연골을 콧대에 사용하였습니다.
강차영이었습니다. 감사합니다.
감사합니다.
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한계와 부작용
자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.
기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.
보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.
공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.