코막힘, 처진코, 비주내리기 코성형 방법

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 우측 코막힘과 처진코, 그리고 비주내리기를 원하셨던 환자분의 수술 사례를 소개해 드리려고 합니다.

이런 유형은 이미 두 차례의 코성형 수술을 받으신 상태로, 이번이 3번째 수술이었습니다.

1.수술 전 디자인 상담

환자분의 수술 전 상태와 요구사항을 자세히 분석해보겠습니다:

환자의 수술 이력:

• 2022년 7월: 귀연골 및 실리콘을 이용한 코성형 수술

• 2023년 4월: 자가늑연골 및 실리콘을 이용한 코성형 수술

환자의 주요 요구사항:

1. 비주내리기

2. 처진코 오똑하게 만들기

3. 비순각 자연스럽게 교정하기

4. 우측 코막힘 개선

수술 전 상태 분석:

정면:

정면

• 코가 휘어 보임

• 콧대 보형물이 비춰 보임

측면:

측면

• 코끝이 처져 있음

• 비주가 함몰되어 있음

• 비순각이 부자연스러움

콧구멍:

• 콧구멍 비대칭이 있음

• 비주가 기울어져 있음

추가 소견:

• 우측 코막힘 증상 호소

• CT 촬영 및 비내시경 검사 결과:

  • 비중격 만곡증

  • 비후된 하비갑개

  • 우측 비내 점막 유착

우측 비강내 유착(화살표) 소견이 보입니다.

2. 수술 계획

환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

a) 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술

b) 콧대 보형물 교체 (폭 넓히기)

c) 비주 내리기

d) 비순각 교정

e) 비중격 성형술

f) 점막 유착 박리수술

g) 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술

3. 수술 내용

a) 자가늑연골 채취 및 이식:

• 환자의 늑연골을 채취하여 코 재건에 필요한 충분한 양의 연골을 확보했습니다.

b) 비중격 연장술:

• 자가늑연골을 이용해 비중격을 연장하고 강화했습니다.

• 이를 통해 처진 코끝을 올리고 지지력을 높였습니다.

c) 콧대 보형물 교체:

• 기존 보형물을 제거하고 더 넓은 폭의 보형물로 교체했습니다.

• 이를 통해 보형물이 비춰 보이는 문제를 개선하고 자연스러운 윤곽을 만들었습니다.

d) 비주 내리기:

• 함몰되어 있던 비주를 적절히 내려 전체적인 코의 균형을 개선했습니다.

e) 비순각 교정:

• 함몰되어 있던 비주를 내려주면서 자연스러운 비순각을 만들었습니다.

f) 비중격 성형술:

• 휘어있던 비중격을 바로잡아 코막힘을 개선했습니다.

g) 점막 유착 박리수술:

• 우측 비내 점막의 유착을 박리하여 코막힘 개선했습니다.

h) 하비갑개 축소술:

• 고주파 레이저를 이용해 비후된 하비갑개를 축소하여 코막힘을 개선했습니다.

모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

4. 수술 전후 사진 비교

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다:직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면:

• 휘어 보이던 코가 반듯하게 교정되었습니다.

• 콧대 보형물이 비춰 보이던 문제가 크게 개선되었습니다.

• 전체적으로 균형 잡힌 모습을 보입니다.

측면:

• 처져 있던 코끝이 자연스럽게 올라가 전체적인 균형이 좋아졌습니다.

• 함몰되어 있던 비주가 적절히 내려와 자연스러운 라인을 그립니다.

• 부자연스러웠던 비순각이 개선되어 코와 입술의 조화가 좋아졌습니다.

비스듬한 측면:

• 코의 휘어짐이 교정되어 매끄러운 라인을 보입니다.

• 보형물의 윤곽이 자연스럽게 개선되었습니다.

콧구멍:

• 콧구멍 비대칭이 개선되어 균형 잡힌 모습을 보입니다.

• 기울어 졌던 비주가 바로 잡혔습니다.

5.수술 직후 0일 사진 모음직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

6. 총평

이런 유형은 미용적 개선과 기능적 개선을 동시에 이루어낸 좋은 예시입니다. 환자분은 이전에 두 차례의 코성형 수술을 받으셨음에도 불구하고 여전히 불만족스러운 부분이 있었고, 특히 코막힘 문제로 인한 기능적 불편함을 겪고 계셨습니다.

자가늑연골을 이용한 비중격 연장술은 처진 코끝을 교정하고 코의 전체적인 구조를 강화하는 데 큰 역할을 했습니다. 또한 콧대 보형물을 교체하여 보형물이 비춰 보이는 문제를 해결하고 더욱 자연스러운 윤곽을 만들어냈습니다.

비주 내리기와 비순각 교정을 통해 코끝과 입 주변의 전체적인 균형과 조화를 개선했습니다. 이는 단순히 코의 형태를 바꾸는 것을 넘어, 얼굴 전체의 인상을 개선하는 데 중요한 역할을 했습니다.

특히 이번 수술에서 주목할 만한 점은 코막힘 문제를 해결하기 위한 종합적인 접근입니다. 비중격 성형술, 점막 유착 박리수술, 하비갑개 축소술을 통해 코의 기능적 문제를 개선했습니다. 이는 이비인후과 전문의로서의 전문성이 빛을 발한 부분이라고 할 수 있습니다.

비개방형 접근법을 사용함으로써 수술 후 회복 기간을 단축시키고 흉터 없이 수술을 완료할 수 있었습니다. 이는 환자분의 만족도를 높이는 데 크게 기여했습니다.

7. 맺음말

코막힘, 처진 코끝, 부자연스러운 비주 등 복합적인 코 문제로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 특히 이전에 코성형 수술을 받으셨음에도 불구하고 여전히 불만족스러운 결과로 고민하시는 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.

재수술의 경우, 이전 수술의 흔적을 고려하면서 새롭게 구조를 만들어야 하기 때문에 처음 수술보다 더 복잡하고 어려울 수 있습니다. 따라서 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사의 도움이 반드시 필요합니다.

또한 코성형은 단순히 미용적인 측면만을 고려해서는 안 됩니다. 코는 호흡과 직결되는 중요한 기관이므로, 기능적인 측면도 반드시 함께 고려해야 합니다. 코막힘이나 비중격 만곡증, 비염 등의 문제가 있다면, 코성형 수술과 함께 이를 교정하는 것이 좋습니다.

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 아름답고 건강한 코를 만들어드리겠습니다.

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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