안녕하세요.

대표원장 강차영입니다.

오늘은 퍼진코로 고민히시던 31세 남성 환자분의 긴 실리콘 부작용 해결 코재수술 사례를 자세히 소개해드리려고 합니다. 이 사례는 실리콘 보형물의 적절한 사용과 안전한 코성형의 중요성을 보여주는 매우 중요한 예시입니다. 코성형은 단순히 미용적인 측면뿐만 아니라 기능적인 측면에서도 매우 중요한 수술이므로, 신중하고 전문적인 접근이 필요합니다.

1.수술 전 디자인 상담

비개방코성형

수술전 디자인 상담을 위해 촬영한 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다.

비공 사진입니다.

환자분은 이전에 반버선코 수술을 받으셨으나, 이번에는 남성적인 일자코를 원하셨습니다. 코성형에 대한 환자의 요구사항이 시간이 지남에 따라 변할 수 있다는 점을 잘 보여주는 사례입니다. 상담 시 확인된 주요 문제점은 다음과 같았습니다:

- 콧대에서 코끝까지 실리콘 보형물이 들어가 있는 상태, 긴 실리콘 부작용

- 매우 얇아진 코끝 피부 (붉은 기운, 돌출 위험 있음)

- 뭉툭한 코끝, 퍼진코

- 전체적으로 여성스러운 코

- 비공 비대칭

이러한 문제점들은 이전 수술의 결과로 인한 것으로, 특히 코끝까지 실리콘 보형물을 넣는 것이 가장 큰 문제였습니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 시술 방법입니다.

환자분의 구체적인 요구사항:

- 남성다운 일자코로 변경

- 콧대와 코끝 모두 높이기

- 퍼진코 개선

- 비공 모양 개선

- 전체적으로 자연스러운 모양 유지

2.수술 계획

코끝까지 들어 가있는 실리콘 보형물을 확인하기 위한 CT 이미지. 노란 부분이 실리콘 보형물 입니다.

CT 촬영 결과를 바탕으로 다음과 같은 상세한 수술 계획을 세웠습니다:

a) 기존 실리콘 보형물 제거

b) 자가늑연골을 이용한 코끝 재건

c) 코끝 피부 보강

d) 콧대에 새로운 실리콘 보형물 넣어 줌

e) 콧등 곡선 제거

f) 비공 형태 교정

g) 비순각 조정

3.수술 내용

비개방코성형

a) 실리콘 보형물 제거

- 먼저, 코끝까지 들어가 있던 기존 실리콘 보형물을 조심스럽게 제거했습니다. 이 과정에서 주변 조직의 손상을 최소화하기 위해 세심한 주의를 기울였습니다.

b) 코끝 재건

- 자가늑연골을 채취하여 코끝 재건에 사용했습니다. 늑연골은 충분한 강도와 유연성을 가지고 있어 코끝 구조를 안정적으로 지지할 수 있습니다.

- 코끝의 형태를 세밀하게 조각하여 자연스러운 모양을 만들었습니다.

- 인공진피를 사용하여 얇아진 코끝 피부를 보강했습니다. 이는 향후 보형물 돌출 등의 위험을 크게 줄여줍니다.

- 추가로 흉조직을 활용해 피부 두께를 더욱 강화했습니다.

- 코끝을 높여서 퍼진코 개선하였습니다.

c) 콧대 높이기

- 7mm 높이의 새로운 실리콘 보형물을 콧대에만 부분적으로 넣었습니다. 이는 기존보다 약 2mm 높이를 추가한 것입니다.

- 보형물의 위치와 크기를 신중하게 선택하여 자연스러운 높이를 확보했습니다.

d) 콧등 곡선 조정

- 곡선을 없애 일자코 형태로 만들었습니다. 이는 환자분이 원하신 남성적인 이미지를 강조하는 데 도움이 됩니다.

e) 비공 형태 개선

- 비대칭이었던 비고의 모양을 교정하여 균형 잡힌 형태로 만들었습니다.

- 전체적인 비공 윤곽을 다듬어 세련된 모습으로 개선했습니다.

f) 비순각 조정

- 코끝과 인중 사이의 각도를 자연스럽게 조정하여 전체적인 얼굴 균형을 개선했습니다.

수술 과정에서 특히 주의를 기울인 점은 코끝 피부의 혈액 순환을 최대한 보존하는 것이었습니다. 이전 수술로 인해 이미 피부가 얇아진 상태였기 때문에, 재수술 과정에서 추가적인 손상을 방지하는 것이 매우 중요했습니다.

4.수술 전후 사진 비교

비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

a) 정면

- 뭉툭했던 코끝 윤곽이 자연스럽게 개선되었습니다. 이전에는 평평하고 넓어 보였던 코끝이 이제는 적절한 돌출감과 입체감을 가지게 되었습니다.

- 퍼진 느낌이 호전되었습니다. 콧대가 더 날씬해 보이며, 전체적인 코의 윤곽이 더욱 또렷해졌습니다.

- 밋밋하고 휘어 보이던 콧대가 반듯해졌습니다. 이는 남성적인 이미지를 강조하는 데 큰 도움이 됩니다.

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

b) 측면

- 반버선코의 곡선이 사라지고 남성적인 일자코로 변화했습니다.

- 코끝이 높아지고 비주가 살짝 내려와 비순각이 자연스럽게 교정되었습니다. 이로 인해 코와 입술의 조화가 더욱 좋아졌습니다.

- 콧대의 높이가 전체적으로 상승하여 더욱 입체적인 모습을 보여줍니다.

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

c) 비스듬한 측면

- 코가 남성적이고 입체적인 느낌으로 변화했습니다. 이전에 비해 훨씬 더 또렷한 윤곽을 가지게 되었습니다.

- 코끝의 돌출감이 적절히 조절되어 자연스러운 모습을 보여줍니다.

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

d) 비공

- 동그랗고 비대칭이었던 비공이 세련되게 개선되었습니다. 코끝에서 바라본 비공의 모양이 더욱 자연스럽고 균형 잡힌 형태로 변화했습니다.

- 비공의 크기가 적절히 조절되어 전체적인 얼굴 균형과 조화를 이룹니다.

5.수술직후 사진 모음

수술 직후 0일 사진 정면, 비스듬한 측면, 측면직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

수술 직후 0일 비공 사진직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

6. 맺음말

비개방코성형

이런 유형은 코재수술에 있어서 안전성과 미용적 효과를 동시에 고려해야 함을 잘 보여줍니다. 실리콘 보형물은 코성형에서 콧대를 높이는 데 매우 효과적인 재료입니다. 그러나 사용 위치와 방법에 따라 위험할 수 있습니다. 특히 코끝까지 실리콘 보형물을 넣어 주는것은 염증이나 돌출 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있어 반드시 피해야 합니다.

안전한 코성형의 핵심 원칙 중 하나는 코끝에는 연골이나 진피 같은 자가조직만을 사용하는 것입니다. 본 사례에서도 이 원칙을 철저히 적용하여 기존의 위험한 실리콘 보형물을 제거하고, 자가늑연골을 이용해 코끝을 재건했으며, 콧대에만 부분적으로 실리콘 보형물을 사용했습니다.

또한 이런 유형은 재수술의 중요성과 어려움을 잘 보여줍니다. 이전 수술로 인해 변형된 구조를 교정하고, 동시에 환자의 새로운 요구사항을 반영하는 것은 매우 복잡하고 세심한 과정입니다. 특히 피부가 얇아진 상태에서의 재수술은 더욱 주의가 필요합니다.

모든 분들의 건강하고 아름다운 코 성형 결과를 응원합니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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한계와 부작용

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.