안녕하세요
대표원장 강차영입니다.
지금은 토요일 저녁입니다. 이번주도 어떻게 지나갔는지 모르게 지나가 버렸습니다. 벌써 다음주가 5월이네요. 시간 참 빠릅니다.
오늘은 코막힘을 주소로 내원 하셨던 남성 분이 셨는데 긴코, 화살코, 휜코 교정을 위해서 내원하셨습니다.
수술전 디자인 상담
수술전 디자인 관련 상담 내용 살펴보겠습니다.
정면
화살코
휜코
긴코
퍼진코
환자분 정면에서 코가 사선으로 휘어 보였고 코끝이 퍼져 있으면서 화살코 모양의 긴코 였습니다. 전형적인 긴코 모양이었습니다.
측면
낮은 콧대
콧등 꺼짐
처진 콧날개
측면에서 보면 콧대가 낮고 콧등에 곡선이 있었고 콧대와 코끝의 연결이 부자연스러웠고 콧날개가 많이 처져 보였습니다.
콧구멍
콧구멍 비대칭
복코
퍼진코
콧구멍 비대칭이 있었고 뭉툭하고 퍼져 보였습니다.
수술 계획
환자분 코막힘을 호소하셔서 수술전에 촬영한 부비동 컴퓨터 단층촬영(CT) 소견상 비중격이 좌측으로 완전히 꺾여 있었고 우측 하비갑개가 많이 비대해 있었으며 우측 상악동에 물혹성 병변 관찰되었고 접형동에서 부분적인 음영 증가 소견 보여 비중격 만곡증, 비후성 비염, 만성 부비동염 진단하에 기능 수술(비중격 성형술, 고주파 레이저 하비갑개 점막하 절제술)을 계획하였습니다.
휜코 교정을 위해 코뼈 외측 절골술을 시행하고 낮을 콧대를 개선하기 위해 실리콘 보형물을 계획하였습니다.
코끝 교정을 위해 비중격 연골과 기증늑연골을 사용하여 비중격 만곡증을 교정하면서 비중격 연장술을 계획하였습니다
수술전 사진 vs 수술직후 사진
수술전 사진과 수술 직후 0일 사진을 비교해 보겠습니다직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
90도 측면 사진을 보면 콧등에 보이던 굴곡이 반듯하게 정리 되었고 미간 높이도 자연스럽게 높아 졌고 코끝 처진 느낌과 뭉특해 보이던 모습도 호전되었습니다. 비순각도 90도 정도로 교정이 되었습니다.
45도 측면에서 보면 콧등이 꺼져 보이던 부분이 확실하게 교정된 모습 볼 수 있습니다.
정면에서 코끝이 많이 쳐저 보이고 화살코 느낌인 모습이 자연스럽게 교정된 모습 볼 수 있습니다.
콧구멍 사진을 보면 콧구멍이 옆으로 퍼져 있고 비대칭이었던 부분이 많이 자연스러워 졌습니다.
수술직후 사진들 모음
화살코 교정에 대한 나의 생각 ~
화살코는 긴코의 상징입니다. 길고 매부리가 있으면서 코끝이 처져있으면 정면에서 대부분 화살코로 보입니다. 우리 나라 코미디언 중에 화살코라는 말을 유행시켜 주신 분 덕분에 우리나라 사람에게 화살코 라는 말은 매우 친숙한 것 같습니다. 저희 병원에는 외국 환자분들도 많이 계시는데 화살코라는 말을 잘 이해하지 못하는 것을 보면 참 어색합니다.
이 화살코의 교정에서 가장 중요한 것은 코끝을 튼튼하게 세워줘야 하는 것인데 이렇게 하려면 우선 비중격 연골이 반듯하고 튼튼 해야합니다. 그리고 튼튼하고 큰 연골로 코끝을 세워 줘야합니다. 그리고 가끔은 살짝 들려보일 정도로 과교정을 해야 하는 경우도 있습니다. 왜냐하면 코가 워낙 크면서 화살코 이신 분들은 처음 상태로 돌아 가려는 힘이 워낙 커서 과교정을 하지 않으면 다시 화살코 느낌이 생길수 있기 때문이죠. 화살코 교정은 수술 방법보다도 수술 재료가 더 중요할 때도 있는 수술입니다.
오늘은 화살코 교정에 대해 이야기해 보았습니다. 화살코로 고민하고 계시는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
강차영이었습니다. 감사합니다.
한계와 부작용
기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.
비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.
공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.