긴코 교정은 어떻게 할까요?

안녕하세요.

대표원장 강차영입니다.

오늘은 14년전에 코필러 맞으셨던 분이 펄러 제거 수술과 비중격 연골과 귀연골을 이용한 코성형 수술을 받았는데 코가 여전히 길어서 내원하셨던 환자분 이야기를 해보겠습니다.

이런 유형은 양악수술 받으신적도 있어서 비중격 연골이 매우 약해져 있을 것으로 생각되었습니다.

환자분 진료실에서 처음 뵜을대 느낌은 미간이 높고 코가 길다 였던 것으로 기억합니다. 정면에서는 코가 전체적으로 뭉툭하고 퍼져 있는 느낌과 코가 길어 보여서 본인 나이 보다 살짝 들어 보였습니다.

측면에서는 코끝이 길고 처져보였고 입이 나와 보였습니다. 비순각이 작아서 코끝 부분고 인중으로 이어 지는 입매 부분이 자연스럽지 않은 모양이었습니다.

콧구멍 사진에서는 주목할 만한 점이 콧구멍 크기 차이와 비대칭이고 양악 수술 이후에 코 퍼짐 현상이 도드라져 보였을 것으로 판단되었습니다.

1. 그래서 비중격 연골을 튼튼하게 만드는 작업에 집중해야 할 것 같습니다. 양악수술 받으셧고 긴코에 처져 보이는 모양은 즉 비중격 연골이 약해져 있음을 예측해 볼 수 있는 단서들입니다. 그래서 자가 늑연골을 이용하여 비중격연골 재건을 시행할 예정입니다.

2. 전체적인 코 모양이 필러 맞은 코 느낌이 강합니다. 이전 수술 받으실때 필러를 제거 하셨다고 말씀은 들으셨지만 아마도 필러가 상당히 많이 남아 있을 것으로 사료되어 필러 제거가 이 수술에서 매우 중요한 부분이 될 것으로 생각됩니다.

3. 코끝 뭉툭한 느낌은 코끝에 흉조직이 많이 생겨있을 것으로 판단되어 피하 조직 부분 제거을 통해 피부 두께를 줄여 줄 계획입니다.

4. 콧대는 이물질을 제거하고 실리콘 보형물을 이용하여 높여줄 계획입니다.

측면 사진에서 보면 시작점이 많이 내려간 모습 볼 수 있고 비순각 모양이 많이 달라 진 것을 알 수 있습니다. 코끔 뭉툭한 느낌도 호전되었습니다.

45도 측면에서는 코끝이 많이 날씬해 진 모습 볼 수 있습니다.

코 전체적으로 뭉툭한 느낌과 휘어 보이던 느낌 호전 되었고 이물질 제거로 멍이들어서 콧등이 붉은 색을 보이지만 금방 회복될 것으로 예상합니다. 콧구멍 비대칭도 많이 개선되었습니다.

콧구멍 보양을 보면 우측 콧구멍이 상대적으로 많이 크고 비대칭이 심해 보였는 부분이 콧구멍 모양이 비슷해 지면서 차이가 줄어 보입니다.

오늘은 윤곽 수술과 코성형 수술의 관계에 대해 알아 보겠습니다. 코수술에 영향을 줄수 있는 윤곽수술은 양악 수술입니다. 양악 수술은 윗턱뼈와 아랫턱뼈를 분리해서 다듬고 다시 고정해주는 수술입니다. 그런데 윗턱뼈를 얼꿀뼈에서 분리되는 부분이 비중격연골의 아랫부분입니다. 그래서 양악 수술을 받으시면 비중격 연골이 손상되거나 약해질 수 있습니다. 그래서 코성형 수술 방법중 비중격 연장술이라는 수술을 받게 되면 양악 수술이 코 수술에 영향을 줄 수 있습니다.

첫번째로 비중격연골이 약해져 있기 때문에 비중격 연골을 코성형 수술 재료로 채취하는데 어려움이 있을 수 있습니다. 그래서 기증늑연골이나 자가늑연골 같은 튼튼한 연골을 사용해야 할 수 있습니다.

두번째로는 비중격 연골 앞쪽 부분이 약해져 있으면 비중격 연장술을 했을때 코 끝이 휘거나 처지는 문제가 생길 수 있습니다. 따라서 비중격 연골 재건수술을 해 줘서 비중격을 튼튼하게 만들면서 코성형 수술을 진행해야 코끝 모양 변형을 방지 할 수 있습니다.

오늘은 양악 수술 받으신 분들의 코성형 수술에 대해 알아 봤습니다. 양악 수술 받으셨던 분들 중에 코성형 수술을 고민 하고 계시는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.