기능성 코성형·휘어진 비주 바로잡기 방법

안녕하세요.

대표원장 강차영입니다.

코는 미용적으로 중요하지만 호흡과 관련된 매우 중요한 장기이기도 합니다. 그래서 코로 숨을 쉬는 것이 보통 사람들에게는 너무나도 자연스러운 일이지만 어떤 사람들에게는 매우 고통스러운 일일 수도 있습니다.

그래서 오늘은 예뻐지기도 하고 숨도 잘 쉬어지는 이야기를 해볼까 합니다.(기능성 코성형)

이런 유형은 코막힘을 주소로 내원하셨었습니다. 1년전 내원시 촬영한 CT에서도 비중격 만곡증과 비후성 비염 진단되어 비중격 만곡증 교정수술과 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술을 시행 했었습니다. 비후되어 있던 하비갑개는 잘 줄어들어서 코막힘은 전반적으로 호전 되었으나 비중격 연골이 매우 얇고 워낙 많이 휘어져 있어서 비중격이 원래 휘어져 있던 모습으로 다시 돌아가 있었습니다. 그래서 비중격연골을 재건하면서 미용적인 부분의 개선 수술을 동시에 계획하였습니다.(기능성 코성형)

정면에서 코끝이 우측으로 휘어져 있었고 콧구멍 비대칭이 보였고 좌측 콧 날개 윗쪽이 꺼져 있었습니다.

측면에서는 코끝이 처져 보였고 코끝과 보형물 사이 경계가 비춰 보였습니다.

수술전 디자인 측면

비주가 우측으로 넘어져 있었고 좌측 콧구멍 안쪽 비중격이 많이 휘어져서 콧구멍 안쪽 공간을 꽉 막고 있었습니다.

수술전 디자인 콧구멍

수술전 촬영한 CT 소견상 비중격연골(빨간색 선)이 좌측으로 휘어있어서 코안쪽 좌측 공간(검은색)이 많이 좁아져 있는 모습 볼수 있습니다.

비중격 연골이 많이 휘어 있게 되면 가장 직접적으로 영향을 받는 부분이 비주를 포함한 코끝 모양입니다. 비중격연골이 휘어 있는 방향과 비주가 기울어진 방향이 동일한 것을 볼 수 있고 코씉이 우측으로 휘어진 부분도 이와 관련 있을 것으로 생각됩니다. 특히 비주가 기울어 지면 콧구멍 비대칭이 동반되게 됩니다.

이분의 수술 계획은 휘어진 비중격을 바로 잡는 것입니다. 비중격 만곡증을 교정하는 방법들은 여러 가지가 있습니다. 하지만 비중격 만곡증의 재수술은 다시 휘어 질수 있고 연골이 더 약해진다는 위험성이 있기 때문에 더 신중해야합니다. 그리고 특히나 이런 유형은 코끝 모양을 개선하는 수술을 동시에 진행해야 하기 때문에 더욱 더 비중격연골을 튼튼하게 교정해야 합니다. 그래서 자가늑연골을 이용하여 휘어진 비중격연골을 재건하는 것으로 수술 계획을 세웠습니다.

90도 측면에서 코끝이 처져 있던 부분이 개선 되었고 내려와 있던 비주가 보기 좋을 만큼 올라가게 되었습니다.

45도 측면에서 뭉툭하게 처져 보이던 코끝이 오똑하게 바뀐 모습 볼수 있습니다.

정면에서 보면 우측으로 코끝이 휘어 보이던 부분이 많이 개선되었고 콧구멍 비대칭도 많이 호전된 모습 볼 수 있습니다.

가장 눈에 띄게 달라진 부분은 콧구멍 사진입니다. 우측으로 기울어져 있던 비주가 반듯하게 세워 졌고 콧속에 있는 솜때문에 정확하게 보이지는 않지만 비중격 연골이 반듯해 졌을 것을 예상할 수 있는 사진입니다.

기능성 코성형수술이란 코막힘 수술과 미용수술을 동시에 하는 수술을 일컷는 말입니다. 제가 제일 관심있고 제일 많이 하는 수술이기도 하죠. 미용수술은 대칭을 맞추는 게 어렵고 특히 환자분의 마음을 맞추는 너무 어려운 수술입니다. 그리고 코막힘 수술은 눈에 보이는 곳과 보이지 않는 콧 속 공간을 균등하게 넓혀 주는 수술입니다. 특히 눈에 보이지 않는 공기가 지나가는 길을 열어주는 수술이라 정말 어렵습니다. 정말 어떤 수술이 더 쉽다라고 말 할 수없이 어려운 수술들입니다. 게다가 기능성 코성형 수술은 제가 이비인후과 전문의 이다 보니 전문의로서의 사명감과 미적 감각을 총 동원해서 해야하는 수술이라 부담감이 상당히 큽니다.

예전에 이런 이야기를 농담 삼아 한적이 있었습니다. 코수술을 하다가 최악의 상황을 맞닥뜨려서 기능과 미용중 하나를 선택해야 한다면 나는 무엇을 선택할 것인가? 하는 말이었죠. 뭐 고민할 게 없는 이야기지만 개업의로서는 고민할 수 있는 부분이기도 합니다. 성형외과에서는 미용이 무엇보다도 중요하니까요. 하지만 저는 기능을 선택했습니다. 그게 앞서 이야기한 제 사명이라고 생각해서 였죠. 쉬운 말처럼 들리지만 그 당시에 저한테는 매우 중요한 선택이었답니다.

이전 수술 후 손상되거나 남아 있지 않은 연골을 확인하고 재건을 진행합니다.

라고 속으로 계속 이야기 하면서 수술합니다.

말이 이상한 쪽으로 흘러 버렸네요. 코막힘을 동반하면서 예쁜 모양을 만들고 싶은 분들에게 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.